随着社会的发展，越来越多的女性选择在事业稳定后再考虑生育，因此高龄产妇的比例逐渐上升。医学上鉴定：35岁以上初产产妇为高龄产妇。高龄妇女的受孕率下降，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加；死亡的孕产妇中，高龄者也占了很大比例，因此她们需要更加关注自身健康和胎儿的发育状况。本文将详细介绍高龄产妇面临的风险及相关注意事项。

一、高龄产妇面临的风险

1. 自然流产风险增加

高龄产妇发生自然流产的几率相较年轻女性明显增加，尤其是在孕早期。随着年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的发生率也会随之增加，导致胎儿无法正常发育，进而引发流产。

2. 妊娠并发症增多

高龄产妇容易出现妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病和胎盘异常等。妊娠高血压不仅会对孕妇的肾脏、心脏等器官造成影响，还可能引发胎儿宫内发育迟缓，甚至导致早产。妊娠糖尿病则会增加巨大儿的发生概率，影响分娩方式。

3. 胎儿染色体异常风险增加

高龄孕妇生育染色体异常胎儿的风险较高，尤其是21三体综合征（唐氏综合征）。这一风险随着年龄的增加而显著上升，因此高龄产妇需要进行早期的产前筛查和诊断，以尽早发现胎儿的异常情况。

4. 分娩困难及剖宫产率高

由于高龄产妇的生理状态不如年轻女性，骨盆韧带弹性减弱，产道伸展性差，容易导致分娩困难，增加了产钳助产或剖宫产的需求。此外，高龄产妇的宫缩能力较差，可能会导致产程延长，增加了产妇和胎儿的风险。

5. 产后恢复较慢

高龄产妇的身体恢复能力相对较弱，产后恢复的时间可能较长，容易出现产后出血、感染等并发症。此外，高龄产妇在哺乳过程中可能会遇到更多的困难，需要额外的营养补充和护理。

二、高龄产妇的注意事项

1. 产前检查与监测

产前检查不仅能够及时监测孕妇的健康状况，还能通过超声波、血液检测等手段监测胎儿的发育情况，尽早发现可能的风险。随着孕妇的年龄增加，妊娠期并发症的发生风险增加，妊娠中期保健时应注意妊娠期并发症的监测，包括：注意孕妇的血压、自觉症状和尿蛋白情况；对有高血压危险因素的高龄孕妇，应提醒其关注自觉症状和监测血压变化，出现异常及时就诊。

2. 合理控制体重

高龄产妇在怀孕期间应控制体重的增长，避免过度肥胖。体重过重不仅会增加妊娠糖尿病和高血压的风险，还可能导致胎儿过大，增加分娩难度。孕期应合理调整饮食，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂肪的饮食。

3. 适当的运动

适度的运动有助于改善高龄产妇的血液循环，增强体质，减少妊娠并发症的发生。孕期运动可以选择散步、孕妇瑜伽和游泳等低强度的活动，有助于减轻孕期的不适感，并为分娩做好体能储备。

4. 调节情绪，保持良好心态

高龄产妇容易因焦虑和担忧而产生心理压力，这对孕期的健康极为不利。高龄孕妇应学会调节情绪，保持乐观的心态，积极面对怀孕过程中的各种挑战。可以通过参加孕妇课程、冥想等方式缓解压力，与家人保持良好的沟通，寻求情感支持。

5. 充分的休息和营养补充

高龄产妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累。孕期的疲劳感较为常见，合理的休息有助于胎儿的正常发育。饮食方面，除了均衡的营养摄入外，高龄产妇应根据医生建议适当补充叶酸、铁、钙等必要的营养素，预防贫血和骨质疏松等问题。

高龄产妇虽然面临较大的风险，但通过合理的预防和照顾，仍然可以顺利度过孕期并产下健康的宝宝。定期产检、合理控制体重、适当运动、调节心态等都是高龄孕妇应特别注意的事项。此外，家庭的支持和专业护理团队的帮助也能有效降低孕期风险，保障母婴安全。高龄产妇应积极配合医生的建议，在享受孕育过程的同时，关注自身和胎儿的健康。

成都市锦江区妇幼保健院 田志雯