豫医科普系列之十二｜“倒春寒”：肿瘤患者如何坐稳气温“过山车”
“豫医科普”，是由河南省医师协会医学科普医师分会联合河南省科技新闻学会，共同打造的权威科普品牌栏目，科普作品作者均为公立医院一线权威中青年专家，同时担任河南省医师协会医学科普医师分会的委员。
近日，“倒春寒”是春季气温骤降、冷暖反复的气候现象。对肿瘤患者而言，这样的气温“过山车”更像是一场无声的健康挑战——免疫力波动、治疗副作用叠加、代谢紊乱风险等等问题，如何在这场气温“过山车”中稳住身体防线？这份科学指南助你安全过渡！
一：为什么肿瘤患者更怕“倒春寒”？
1. 免疫力“打喷嚏”：免疫力进一步降低，感染风险升高
肿瘤本身及化疗/放疗会抑制免疫系统，导致体温调节能力下降，倒春寒季节，气温忽冷忽热易诱发肺炎、流感等感染，根据《柳叶刀·肿瘤学》的统计数据来看，肿瘤患者感染风险是健康人的4-6倍，且病情进展更快，如果同时叠加放化疗导致的白细胞减少，就更容易导致感染，严重时可中断治疗进程。
2.血管“压力测试”：血液循环障碍，加重不适症状
肿瘤患者接受化疗后可能出现周围神经病变，如奥沙利铂引起的神经毒性，表现为手脚麻木、冰凉。倒春寒会加剧血管收缩，加重麻木、疼痛感。寒冷还会导致血液黏稠度升高，增加心血管负担，尤其是合并高血压、糖尿病的患者，也会增加长期卧床或活动量少的患者深静脉血栓风险。
3. 代谢“卡路里危机”：代谢需求增加，营养消耗加剧
人体在低温环境下需要更多热量维持体温，而肿瘤患者常因疾病或治疗导致食欲不振、营养吸收不良，易出现能量“入不敷出”，加重患者的消瘦、乏力。从而影响肿瘤患者的康复。
4.心理“情绪寒潮”： 心理压力与情绪波动
寒冷阴郁的天气可能诱发抑郁、焦虑情绪（季节性情感障碍风险增加30%-40%）。根据《Psycho-Oncology》研究证实，负面心理状态通过“脑-免疫轴”抑制NK细胞活性，免疫功能抑制、降低肿瘤治疗耐受性。
二：稳住！5大“安全带”防健康“脱轨”
安全带1：体温监测，动态调衣
每日早晚测体温，波动＞1℃需警惕。科学穿衣，采用“洋葱式分层穿衣法”（内层速干、中层保暖、外层防风），根据气温随时增减。避免出汗后湿冷黏身。 重点保护颈部、腰腹、足部（人体30%热量从足部散失）。避免受凉引发感冒或血管收缩。
安全带2：营养“续航”，提升抗寒力
热量补给，增加优质蛋白（如鸡蛋羹、鱼肉泥）和慢吸收碳水化合物（燕麦、红薯），少量多餐维持能量；推荐一些抗炎饮食，比如生姜（驱寒）、蘑菇（含β-葡聚糖增强免疫）、深色蔬菜（抗氧化）；避免冷饮、凉菜等，防止刺激胃肠道。
安全带3：环境“控温”，切断感染源
室内湿度：保持50%-60%（加湿器需每日换水，避免滋生霉菌）；
空气净化：每日通风2次，每次15分钟（雾霾天可搭配空气净化器）；
社交防护：减少公共场所逗留，必要时戴N95口罩（尤其是流感季，病毒载量高）。
安全带4：温和运动，激活“内热源”
久卧不动可能加重乏力，但过度运动易引发不适。推荐太极拳、八段锦、慢走等低强度活动，以微微出汗为宜。避免晨练，建议在上午10点后或室内活动。
禁忌提醒：白细胞＜3×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时避免外出运动。
安全带5：心理“恒温”，抵御情绪寒流
阴冷天气易引发情绪低落，而焦虑可能进一步削弱免疫力。多与家人朋友倾诉，或通过听音乐等方式舒缓压力。晴天外出散步20分钟，有助于改善情绪。
安全带6：紧急情况：这些信号快就医！
若出现以下症状，24小时内需就诊：
⚠ 持续寒战高热（体温＞38.5℃且不退）
⚠ 呼吸急促（静息时＞20次/分钟）或胸痛
⚠ 皮下瘀斑、牙龈出血（警惕血小板骤降）
倒春寒虽猛，科学防护可破。肿瘤患者无需过度焦虑，掌握“监测-保暖-营养-调节”四步法，就能在气温的“过山车”上牢牢系好安全带，稳稳的控制住“可控变量”。稳住，我们能赢！
作者：河南省肿瘤医院 刘英俊 副主任医师，万百顺 副主任医师
编辑：杜勇
审核：审核：河南省科协第十届常委会委员、河南省科技新闻学会理事长、河南省医师协会医学科普医师分会会长、河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)二级教授/主任医师 陈小兵
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