豫医科普系列之二十｜妇女节：美丽女神，呵护“小花园”
“豫医科普”，是由河南省医师协会医学科普医师分会联合河南省科技新闻学会，共同打造的权威科普品牌栏目，科普作品作者均为公立医院一线权威中青年专家，同时担任河南省医师协会医学科普医师分会的委员。
女性朋友们遇到私密小花园不舒服，往往自行到药房买点药洗洗，不好意思到医院进行检查，这样做是不正确的。近日，妇产科有一名患者李女士，月经后出现外阴奇痒，白带增多，有异味，自行在药房购买了洗液，清洗了5天，症状没有好转。经过几番思想斗争，来到妇产科进行就诊。接诊医师为患者进行查体，取白带进行检测。下面我们来科普一下女性“小花园”如何进行呵护：
李女士的症状是阴道炎的典型症状，是妇科常见的一种疾病，很多女性感觉难以启齿，去看了医师才知道应该如何来治疗。阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼痛以及性交痛等症状。阴道炎的发生原因多样，与个人卫生、免疫力、性生活习惯、抗生素使用等多种因素有关。
阴道炎有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道病等。要通过患者症状、妇科检查，白带检查等来进行确诊，治疗方法也不同。
滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，25%-50%患者感染初期无症状。主要症状为阴道分泌物增多或外阴瘙痒。典型分泌物是稀薄脓性黄绿色泡沫状，有臭味。治疗需要全身用药，治疗药物为甲硝唑和替硝唑。
外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎，发生率高，约75%女性一生中至少患病一次，40%-45%女性患病2次以上。主要症状外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛。分泌物呈现白色稠厚凝乳样或豆腐渣样改变。治疗需要消除诱因，如糖尿病、停用抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等；局部或全身抗真菌治疗。
萎缩性阴道炎：常见于绝经女性。主要症状外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物增多。治疗方法主要包括抗生素治疗、雌激素治疗和免疫调节剂治疗。萎缩性阴道炎在临床上的发生率和复发率较高，作为老年妇科疾病的一种，多在女性绝经后出现，患病后严重降低女性生活质量。特别是患者年龄较大，缺乏保健知识，对疾病了解较少，没有及时得到治疗，由此加重病情。
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。多发生在新生活活跃期女性，10%-40%无症状，有症状可见分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。治疗局部用药与口服治疗相结合。
我们认识了对各种阴道炎，重在日常预防，如何做好日常预防呢？
注意个人卫生：采用温水进行清洗，避免使用香皂或其他刺激性洗涤剂，以免影响阴道的自然环境。内裤应选择纯棉材质，保持干燥，每天至少更换一次，透气性好的衣物有助于避免潮湿环境的产生。经期注意清洁，定时更换卫生巾或护垫。
避免高危性生活：避免与多个性伴侣发生性关系，预防病原体感染。
避免过度清洁：频繁使用洗液冲洗阴道，会破坏阴道内的酸碱平衡，使有益菌减少，有害菌滋生。
尽量不去公共泳池、公厕等可能引发感染的区域。若住酒店，尽可能选择蹲便池如厕，必须使 用坐便器时，可先利用酒精消毒，并减少身体与坐便器的接触，尽可能降低交叉感染风险。
提高免疫力：长期熬夜、过度劳累、营养不良等，会使身体免疫力下降。饮食调理：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，增强机体抗病能力。适当运动：适当运动可以帮助提高免疫力，避免病原体入侵。保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免压力和焦虑影响免疫系统。
杜绝滥用抗生素：长期或不合理使用抗生素，会破坏阴道内的菌群平衡。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，有利于细菌生长繁殖，易患阴道炎。
遵医嘱治疗：根据诊断结果，医生会制定个体化的治疗方案，包括使用口服或外用药物等，患者要严格按照医嘱按时用药，不要自行增减药量或停药。
按时复诊：按照医生安排的时间定期复诊，以了解治疗效果，观察症状是否缓解，检查阴道分泌物等指标是否恢复正常。若治疗过程中出现症状加重或有其他不适，应及时就诊。
总之，阴道炎是女性常见的妇科炎症，通过注意个人卫生、避免高危性生活、饮食调理、适当运动以及保持良好心态等措施，可以有效预防阴道炎的发生。一旦出现阴道炎症状，应及时就医检查，了解疾病类型并进行对症治疗。
希望这些健康小知识能够帮助广大女性，呵护女性健康。
作者：郑州市第六人民医院副院长主任医师 李广明 副主任护师 黄懿
编辑：杜勇
审核：河南省科协第十届常委会委员、河南省科技新闻学会理事长、河南省医师协会医学科普医师分会会长、河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)二级教授/主任医师 陈小兵
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