随着社会的进步和生活节奏的加快，饮酒在很多场合中变得司空见惯。从社交聚会到家庭聚餐，适量饮酒常被视为一种放松的方式。然而，许多人并不了解，饮酒与药物的相互作用可能会引发严重的健康问题。本文将从不同角度探讨饮酒与药物相互作用的危害，以提高公众对此问题的认识。

一、饮酒与药物相互作用的基本原理

药物进入人体后，会经过吸收、分布、代谢和排泄四个阶段。而酒精（乙醇）在体内的代谢过程会影响这些药物的代谢途径。最常见的机制包括：

1.肝脏代谢影响：肝脏是药物代谢的主要器官，许多药物在这里被分解。酒精也主要在肝脏中代谢，因此它会与药物竞争肝脏的酶，从而改变药物的代谢速率。

2.酶的诱导或抑制：长期饮酒会诱导肝脏中的一些酶，加速某些药物的代谢，导致药物疗效降低。相反，酒精也可能抑制其他酶的活性，减缓药物的代谢，导致药物在体内积累，引发毒性反应。

3.药物吸收的改变：酒精可刺激胃肠道，改变药物在胃肠道中的吸收速度。它既可能加速药物吸收，使药物浓度迅速升高，也可能减慢药物吸收，使药效延迟。

总的来说，酒可以降低药效，同时增加发生不良反应的发生率。因此，酒类饮用不当或与某些药物合用，可干扰药效和增加毒性，甚至危及人的生命。

二、常见药物与酒精的相互作用及危害

1. 镇静催眠药

酒精具有抑制中枢神经的作用，且作用与喝酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等具有中枢神经系统抑制作用的镇静催眠药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至中枢神经麻痹。

2. 抗抑郁药

抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，与酒精相互作用会增强药物的副作用，如头晕、嗜睡和注意力不集中。酒精还会降低抗抑郁药的疗效，加重抑郁症状。

3. 抗生素

如头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等，此类药物含有双硫仑结构，引起一种“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。严重时可能危及生命。

4. 非甾体抗炎药

如阿司匹林和布洛芬，与酒精同时使用会增加胃肠道出血的风险。酒精和这些药物均可刺激胃黏膜，联合使用会导致胃黏膜损伤加剧，引发胃溃疡或胃出血。

5. 抗凝药

抗凝药物，如华法林，与酒精相互作用会显著改变药物的抗凝效果。酒精可能增强或减弱华法林的作用，使患者面临出血或血栓的风险。

6. 降糖药

酒精可导致血糖波动，与降糖药物（如胰岛素和口服降糖药）联合使用时，容易引起低血糖反应，表现为头晕、心悸、出汗、意识模糊，严重时可能导致昏迷。

三、如何预防饮酒与药物相互作用

1. 遵医嘱用药

在接受医生处方药物时，应详细告知医生自己的饮酒习惯，医生会根据情况调整药物剂量或建议禁酒。

2. 仔细阅读药物说明书

药物说明书上通常会标明药物与酒精的相互作用及潜在风险。患者应认真阅读说明书，并严格遵循指导意见。

3. 控制饮酒量

若无法完全戒酒，至少应控制饮酒量，避免大量饮酒，特别是在服药期间。

4. 定期体检

长期饮酒者应定期进行体检，了解自己的肝功能和其他健康指标，及时发现潜在问题，并在医生指导下调整用药。

5. 多咨询专业人士

如果对某种药物与酒精的相互作用存在疑问，应及时咨询医生或药师，获取专业建议。

饮酒与药物相互作用的危害不容小觑，轻则减弱药效，重则引发严重副作用，甚至危及生命。为了自身的健康和安全，公众应提高对饮酒与药物相互作用的认识，合理饮酒，并严格遵循医生的用药建议。通过科学合理的生活方式，我们可以有效预防因饮酒与药物相互作用而导致的健康问题，享受更健康的生活。

成都市第四人民医院 李书琼