腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。这种情况在小儿中较为常见，特别是在婴幼儿期。疝气通常在婴儿哭闹、咳嗽或用力时更加明显，但在安静或平卧时肿块可能会消失。家长们常常对此感到担忧，不知道如何处理。本文将详细介绍小儿腹股沟疝气的治疗方法，帮助家长更好地了解这一疾病。

  一、什么是小儿腹股沟疝气?

  小儿腹股沟疝气主要是由于腹壁发育不全，腹壁上存在薄弱或未闭合的区域，导致腹腔内容物(如肠管、腹膜)突出到腹股沟区域。疝气可发生在一侧或两侧，多见于男孩。这是因为在胎儿发育过程中，男孩的睾丸从腹腔降入阴囊，通过的腹股沟管较宽，如果腹股沟管在出生时未能闭合，就容易形成疝气。

  二、小儿腹股沟疝气的治疗方法

  1. 观察等待

  对于年龄较小的婴儿，尤其是早产儿，医生有时可能建议观察等待。部分轻微的疝气可能随着腹壁的发育和生长逐渐自行消失。不过这种情况较为少见，多数疝气在婴儿期并不会自行消失，最终需要手术治疗。家长在观察期间需要注意疝气是否有增大的趋势或出现嵌顿的风险。如果出现嵌顿或其他严重症状，需立即就医。

  2. 手术治疗

  手术是治疗小儿腹股沟疝气的主要方法。手术可以防止疝气进一步发展和嵌顿，从而避免严重并发症。目前手术方式主要包括传统开放手术和微创腹腔镜手术。

  开放手术：传统的开放手术是通过在腹股沟区域做一个小切口，将突出的疝内容物送回腹腔，并缝合加强腹壁薄弱部位。这种手术技术成熟，操作相对简单，适用于多数患儿。手术后恢复期短，通常几天内就可以恢复正常活动。

  腹腔镜手术：腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。

  3. 嵌顿疝的紧急处理

  嵌顿疝是一种急症，指疝内容物被卡在疝囊内无法复位，导致血液供应受阻，可能引起肠坏死。如果孩子突然出现疝气肿块无法推回、剧烈疼痛、呕吐等症状，应立即送医。医生通常会首先尝试手动复位疝气，如果复位失败或情况严重，则需要紧急手术治疗。

  4. 手术后的护理

  手术治疗后，家长需要做好护理工作，以确保孩子的快速康复。主要包括以下几点：

  伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。手术后几天内，应避免伤口浸水，如洗澡时可使用防水敷料。

  活动限制：手术后头几天内应尽量减少剧烈活动，避免哭闹、用力排便等动作，以防止疝气复发。

  饮食调节：术后可以正常饮食，但应注意避免让孩子吃得过饱，避免引发腹胀和便秘。

  观察异常：家长需密切观察孩子的情况，如果出现伤口红肿、出血、发热或疝气复发等症状，应及时就医。

  三、预防和注意事项

  1.避免哭闹和用力：过度哭闹和用力会增加腹内压力，可能导致疝气加重或复发。家长应尽量安抚孩子，避免长时间哭闹，鼓励孩子通过轻松的方式排便。

  2.定期体检：定期带孩子进行体检，尤其是早产儿或有家族史的孩子，应更加注意腹股沟区域的检查，早期发现并处理疝气。

  3.关注伤口恢复：术后注意伤口恢复情况，避免感染和复发。手术后应尽量避免剧烈活动，等待伤口完全愈合。

  小儿腹股沟疝气是儿童时期常见的一种疾病，虽然听起来令人担忧，但通过及时的诊断和适当的治疗，绝大多数患儿都能完全康复。手术治疗是目前最有效的治疗方法，家长们应在医生的指导下选择合适的治疗方式，并做好术后的护理工作。通过本文的介绍，希望能够帮助家长们更好地了解小儿腹股沟疝气的治疗方法，为孩子的健康成长保驾护航。

  作者：自贡市第四人民医院  王雪梅

  编辑：罗宇昂

  审核：文成锋