生活中经常会有人说自己患了贫血这种“病”。事实上，贫血不是独立的疾病，而是一种临床症状，是多种疾病在人体所表现出的“冰山一角”。

  贫血“贫”的到底是什么

  贫血“贫”的是红细胞。红细胞贫乏的原因有以下几个：

  一是红细胞生成减少。如果人体缺乏合成红细胞或促进红细胞发育所需的原料，如铁、维生素B12、叶酸等，就会导致红细胞生成减少，从而引起缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。成人的红细胞主要在骨髓中产生，骨髓疾病会引发红细胞生成异常，从而使红细胞数量减少而发生贫血，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、骨髓纤维化等。

  二是红细胞丢失过多。有些患者因为大量出血，造成红细胞丢失过多，如因外伤而导致大量出血、胃肠道溃疡或肿瘤等引起的出血、痔疮出血、月经量过大致使血液流失、孕妇分娩时失血过多等，都会导致红细胞丢失过多。

  三是红细胞破坏过多。各种原因导致红细胞被破坏、寿命缩短，破坏的红细胞数量超过红细胞的代偿能力，就会出现溶血性贫血。

  如何判断是否贫血

  贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常值下限，没有足够的血红蛋白(Hb)将人体所需的氧运送到人体组织，从而产生的临床综合征。当成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L时，就可以被诊断为贫血。

  如果感到疲乏、无力、心悸、头晕、活动后气短、活动能力比之前有所下降，就要考虑是否贫血。

  通过查血清铁蛋白、维生素B12、叶酸可以识别最常见的营养性贫血。其他判断贫血原因的检查还包括网织红细胞、血细胞形态、肝肾功能、大便潜血及骨髓等检查。

  缺铁性贫血的多发人群有哪些

  缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其多发人群有：儿童，我国0—14岁儿童缺铁性贫血患病率高达19.9%;女性，我国18—49岁女性铁摄入量低于推荐量的72.2%，且女性因月经失血存在铁缺乏风险;素食者，这类人群的饮食以植物性食物为主，植物性铁的吸收率很低，大多在10%以下，因此易贫血。此外，老年人、孕产妇也是贫血的高发人群，需要定期体检。

  无症状的贫血可以不管吗

  贫血会造成身体缺氧，如长时间贫血，身体会逐渐适应并产生耐受。特别是年轻人，一开始可能没有明显的不舒服，但其实贫血已经引发了记忆力减退、注意力不集中等症状，使人稍一活动就会心慌、气短。长期贫血还会带来一些慢性伤害，如心脏为了代偿贫血导致的缺氧，需要增加泵血，从而引发心跳加快、心肌增厚和心脏扩大等问题。因此，贫血患者应尽早就医。

  因月经导致缺铁性贫血怎么办

  缺铁性贫血通过补铁能很快被纠正。但如缺铁的原因是女性月经失血多，且饮食摄入和吸收的铁相对不足，停止补铁后，贫血就会复发。患有子宫肌瘤、子宫腺肌症且贫血的女性，经妇科治疗后月经量减少，或通过服用药物、放置曼月乐环等方法减少了月经量，贫血便不容易再发。若月经量无法减少，患者需持续补铁，直至绝经。

  食补对贫血有效吗

  食补对贫血是否有效，需要分情况看待。轻度缺铁性贫血可以通过饮食改善，如适当多食红肉、动物肝脏、动物血等铁含量丰富且容易吸收的食物，在一定程度上可以改善贫血。需要注意的是，只靠食用红枣、红豆、红糖、花生衣等红色食物，以及用铁锅炒菜等方法，对于补铁几乎没有作用。餐后喝浓茶、咖啡，会影响铁的吸收。如不是营养缺乏导致的贫血，食补往往无效，需要针对病因采用相应的药物治疗方法。当出现中重度贫血时，患者需立即就医。

  作者：陈苗

  编辑：罗宇昂

  审核：文成锋