神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。在过去，神经外科手术往往需要大面积切开头皮、颅骨，手术创口大、恢复时间长，且风险较高。随着科技的进步，微创技术在神经外科中的应用逐渐普及，为患者带来了更为安全、高效的治疗选择。本文将介绍神经外科手术中的微创技术，帮助公众了解其原理、优势及应用范围。

  一、什么是微创技术?

  微创技术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术，其核心理念是以最小的创伤达到最佳的治疗效果。相比传统手术，微创技术通常使用内窥镜、导航系统、激光或超声波等先进设备，避免了对正常组织的广泛损伤，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点，减少了术后并发症和恢复时间。

  二、神经外科中的微创技术类型

  1.神经内窥镜技术 神经内窥镜技术是神经外科微创手术中最常见的形式之一。手术时，医生通过一个极小的切口，将内窥镜插入脑内，内窥镜前端的摄像头会将高清图像传输到显示器上，使医生能够清晰地观察手术区域，并通过内窥镜中的微小器械进行操作。该技术广泛应用于脑肿瘤、脑出血、脑积水等疾病的治疗。

  2.立体定向手术 立体定向手术是一种利用三维坐标系精确定位脑内病变组织的微创手术技术。医生通过计算机成像技术确定病变的确切位置，然后通过微小的切口，将特制的手术工具引导至病变处进行治疗。该技术特别适用于治疗帕金森病、癫痫等神经系统疾病。

  3.微创脊柱手术 微创脊柱手术主要用于治疗脊柱相关疾病，如椎间盘突出、脊柱狭窄等。手术中，医生通过一个或多个微小切口，将内窥镜或显微镜插入脊柱部位，进行病变部位的修复或切除。相比传统的脊柱手术，微创脊柱手术创伤小，恢复快，极大地降低了患者的痛苦。

  4.经鼻蝶微创手术 经鼻蝶微创手术是治疗垂体腺瘤等脑底部病变的有效手段。手术时，医生通过患者的鼻腔进入颅内，无需切开头皮或颅骨。这种技术不仅避免了面部切口，还减少了术后恢复时间，提升了患者的生活质量。

  三、微创技术的优势

  1.创伤小、恢复快 微创技术的最大优势在于其对组织的损伤极小。手术切口通常仅为数毫米，甚至无需切口。这使得患者术后疼痛感减轻，恢复时间缩短，通常能在几天内出院。

  2.手术精准度高 通过先进的影像设备和导航系统，医生能够精确定位病变区域，避免误伤正常组织，提高了手术的安全性和成功率。

  3.并发症少 微创手术由于切口小、对组织破坏少，大大降低了感染、出血等术后并发症的风险。此外，微创手术的操作精细，减少了对神经和血管的损伤，术后功能障碍发生率较低。

  4.美观性好 微创手术的切口小且隐蔽，术后疤痕不明显，符合现代人对美观的要求，特别是在面部和头部手术中，微创技术的应用尤为重要。

  四、微创技术的应用范围

  微创技术在神经外科的应用越来越广泛，几乎涵盖了所有脑、脊髓及周围神经系统的疾病。例如，脑肿瘤切除、脑出血清除、动脉瘤夹闭、帕金森病的深部脑刺激、癫痫病灶切除等，都能通过微创技术进行。此外，对于部分颅内感染、脑积水等疾病，微创技术也提供了有效的解决方案。

  微创技术的出现，为神经外科手术带来了革命性的变化。它不仅大大降低了手术的创伤和风险，还为患者提供了更快的康复途径。然而，微创手术也有其局限性，并非所有神经外科疾病都适合采用微创技术。因此，医生在选择手术方式时，仍需根据患者的具体病情和身体状况进行综合评估。希望通过本文，大家能对神经外科微创技术有一个初步的了解，为未来可能需要的治疗决策提供参考。

  作者：简阳市人民医院  徐建

  编辑：罗宇昂

  审核：文成锋