颅脑外伤是一种常见且严重的损伤类型，可能导致神经系统功能的显著损害，甚至危及生命。这种伤害的严重程度可以从轻微的脑震荡到严重的颅内出血不等。无论是由于交通事故、跌倒，还是其他意外事件，颅脑外伤都需要立即的急救处理和系统的康复干预，以最大程度减少后遗症，提高患者生活质量。这篇文章旨在提供一个全面的视角，帮助人们认识到颅脑外伤后及时反应的重要性，以及如何通过综合的康复策略来促进患者的身体和心理恢复。

  一、颅脑外伤的急救措施

  1.保持呼吸道通畅 颅脑外伤后，患者可能出现意识丧失、呕吐等症状，此时首先要确保患者的呼吸道通畅。将患者的头部侧向一边，以防呕吐物堵塞呼吸道。此外，松解患者的衣领和腰带，确保呼吸顺畅。如果患者出现呼吸停止或呼吸困难，应立即进行人工呼吸。

  2.避免头部进一步受伤 在急救过程中，应尽量避免患者头部受到二次伤害。如果患者需要移动，必须轻柔操作，使用硬板或颈托固定颈部和头部，以防止颈椎受伤或颅内出血加重。

  3.止血与伤口处理：颅脑外伤患者常伴有头皮裂伤或颅内出血症状。针对头皮裂伤，迅速进行加压包扎止血;对于颅内出血，则须迅速转运至医院，由专业医生进行诊断与治疗。在此过程中，切忌随意拔出致伤物，以免加剧出血风险。

  预防继发感染：颅脑外伤后，脑脊液可能从耳、鼻流出。此时应让患者平卧，患侧向下，使脑脊液自然流出。同时，避免使用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以防脑脊液逆流引发颅内感染。对于已出现感染的患者，应立即应用抗生素进行治疗，防止感染扩散。

  5.监测生命体征 在等待急救人员到达时，应密切监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。如发现异常，应及时汇报给急救人员，以便他们采取相应的措施。

  6.及时送医 颅脑外伤的患者应尽快送往有条件的医院进行检查和治疗。途中尽量保持患者平躺，避免头部剧烈晃动，以防颅内出血或脑组织损伤加重。

  二、颅脑外伤的康复要点

  1.早期康复干预 康复治疗应尽早介入，通常在病情稳定后的24-48小时内开始。早期康复有助于防止并发症的发生，如肌肉萎缩、关节僵硬和肺部感染等。康复训练包括呼吸训练、肢体运动、坐立训练等，旨在恢复患者的基本生活能力。

  2.功能性康复训练 根据患者的具体情况，康复训练需要个性化设计。对运动功能受损的患者，物理治疗师会指导其进行肢体力量和协调性训练，以促进肌肉恢复和增强日常活动能力。对于言语障碍的患者，则需要进行语言训练，帮助恢复沟通能力。

  3.心理康复 颅脑外伤不仅对患者的身体造成创伤，还可能带来心理上的巨大压力，如焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理康复是整体康复的重要组成部分。心理医生会通过心理疏导、行为治疗等手段，帮助患者重建自信，适应新的生活状态。

  4.药物辅助治疗 在康复过程中，药物治疗同样不可忽视。医生可能会根据患者的具体情况，开具抗痉挛药物、神经保护剂或其他辅助药物，以帮助缓解症状、促进神经恢复。

  5.家属的支持与参与 家属在患者康复过程中起着至关重要的作用。他们不仅需要掌握基本的护理知识，还应给予患者精神上的鼓励和支持。与医护人员密切配合，定期监测患者的康复进展，有助于提高康复效果。

  颅脑外伤的急救和康复是一个复杂而漫长的过程，需要多方协作和精心管理。通过及时的急救处理，可以有效降低死亡率和严重并发症的发生。而系统的康复干预，则能帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量。希望通过这篇文章，能让更多人了解颅脑外伤后的急救与康复要点，为家庭和社会带来更大的安全保障。

  作者：简阳市人民医院  李俊

  编辑：罗宇昂

  审核：文成锋