口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。由于早期症状常常不明显，容易被忽视，因此许多患者在确诊时已处于较晚期，治疗难度增加，预后较差。了解口腔癌的早期症状并采取预防措施对于降低患病风险、提高治愈率至关重要。

一、口腔癌的早期症状

1.口腔内持续性溃疡： 口腔溃疡是许多人都会经历的常见症状，通常在一到两周内自行愈合。然而，如果口腔内某个部位出现持续性溃疡，且长期不愈，或溃疡表面粗糙、边缘隆起，则可能是口腔癌的早期信号。尤其是无明显诱因的溃疡，应尽早就医检查。

2.口腔内异常硬块： 口腔癌早期可能会表现为口腔内的异常硬块或肿物，通常质地较硬，边界不清。如果在舌头、牙龈或口腔其他部位发现不明原因的硬块或肿胀，且没有疼痛感，应高度警惕。

3.口腔黏膜白斑或红斑： 口腔癌的发生常常伴随着口腔黏膜出现白斑或红斑。这些斑块通常不痛不痒，但如果发现口腔内有长期存在的白色或红色斑块，且斑块表面粗糙、硬实，可能是癌前病变，应立即就医检查。

4.舌头活动受限或异常感觉： 口腔癌可能导致舌头活动受限，影响说话、进食和吞咽。此外，舌头或口腔内的某个部位可能会出现麻木、刺痛等异常感觉。这种情况可能是由于肿瘤压迫神经所致，需要引起重视。

5.牙齿松动或假牙不适： 口腔癌早期可能会影响牙龈健康，导致牙齿松动，甚至牙齿脱落。如果牙齿松动无明显原因或长期佩戴的假牙突然出现不适感，也应考虑到口腔癌的可能性。

二、口腔癌的预防措施

1.戒烟戒酒：香烟中的有害物质会直接损伤口腔黏膜，增加癌变风险；而酒精则会刺激口腔组织，增强致癌物质的作用。戒烟戒酒是预防口腔癌的重要步骤。

2.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝，可以减少口腔内细菌滋生，预防牙龈炎症和口腔黏膜病变，从而降低口腔癌的风险。

3.定期口腔检查： 建议每年至少进行一次口腔健康检查，特别是有口腔癌家族史或长期吸烟饮酒者，更应定期检查。一旦发现异常情况，可以及早处理，防止癌变。

4.健康饮食：多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物等富含维生素和纤维的食物，有助于提高免疫力，预防口腔癌的发生。此外，避免食用过烫、过辣、过硬的食物，以减少口腔黏膜的刺激和损伤。

5.避免不良口腔习惯： 咬笔、啃指甲、咬硬物等不良口腔习惯可能会损伤口腔黏膜，增加癌变的风险。佩戴不合适的假牙或牙套也可能引起口腔黏膜长期摩擦受损，应及时调整或更换。

三、口腔癌的早期筛查与治疗

对于口腔癌高危人群，除了日常预防措施外，还可以通过早期筛查手段提高发现率。目前，口腔黏膜检查和活检是早期筛查口腔癌的常用方法。口腔黏膜检查可以发现白斑、红斑等癌前病变，而活检则是确诊口腔癌的金标准。

如果确诊为口腔癌，早期治疗效果较好。常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。早期口腔癌的手术切除率较高，预后也相对较好。放射治疗和化疗则主要用于中晚期口腔癌患者，或作为术后辅助治疗手段。

口腔癌是一种可以通过早期预防和及时发现而显著降低风险的疾病。了解口腔癌的早期症状并采取有效的预防措施，对于每个人的口腔健康至关重要。保持良好的生活习惯，定期进行口腔检查，是预防口腔癌的关键。如果发现口腔内出现异常症状，应尽早就医检查，以免延误治疗时机。

中国人民解放军西部战区总医院 李婷