许多人出现上腹部不适或疼痛等症状时，往往主观认定其是饮食不洁导致的急性胃肠炎，随即自行服用止泻药物，试图缓解症状。然而，部分看似普通的腹痛症状，实则是急性阑尾炎的预警信号。准确区分急性胃肠炎与急性阑尾炎，掌握居家自查方法，对避免延误治疗时机至关重要。

两种疾病的疼痛特点存在明显差异。急性胃肠炎患者的疼痛部位多集中在上腹部或肚脐周围，轻症多表现为间歇性隐痛或钝痛，重症则表现为剧烈绞痛，疼痛发作一段时间后可自行缓解。多数患者在排便、排气后，钝痛或绞痛症状会得到有效缓解。急性阑尾炎则不同。起初，患者疼痛部位在上腹部或肚脐周围，6—8小时后，疼痛部位会逐渐转移到右下腹（医学上称为麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3处），并转为持续性胀痛或钝痛。此时，疼痛部位明确，用力咳嗽或按压腹部时，痛感会骤然加剧。

除疼痛特点的差异之外，伴随症状的不同也是辨别二者的重要依据。急性胃肠炎患者的主要症状为呕吐、腹泻，每日排便次数可达10次，粪便多为稀水状。大多数急性胃肠炎患者不会发热，仅在肠道发生严重细菌或病毒感染时，才可能出现低热，且体温波动幅度较小。急性阑尾炎初期患者可能伴有轻微反胃、恶心等症状，但几乎不会频繁腹泻，仅有极少数患者排便次数会显著增加，且不会出现水样便。随着阑尾炎症的加重，患者体温会逐步升高，病情一旦发展为阑尾化脓、炎性渗出，可能出现持续性高热，并伴有燥热、乏力等全身不适症状。

两种疾病的应对方法截然不同。急性胃肠炎轻症患者可先行居家护理，停止摄入油腻、生冷及刺激性食物，改为清淡流质饮食，多饮用淡盐水或口服补液盐，以补充水分，预防脱水；若出现剧烈呕吐、腹泻或持续高热不退等症状，则需要及时入院治疗。急性阑尾炎属于器质性急症，不存在自愈的可能性，仅极轻度单纯性炎症可通过保守消炎治疗得到控制，大多数情况需要专业医学干预。急性阑尾炎患者拖延过久，极易引发阑尾穿孔、腹腔感染甚至败血症。

作者：沈李

编辑：师红飞 小慧

审核：杨越