你是否经历过这样的时刻：只是在床上轻轻翻了个身，却突然间感觉天旋地转、恶心欲吐……如果答案是肯定的，你很可能得了耳石症。

耳石症医学名称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的耳部前庭周围性眩晕疾病。它的发生与我们内耳中负责平衡感知的结构密切相关。在我们的内耳深处，有一个负责控制身体平衡的结构，叫做前庭。在前庭的椭圆囊和球囊里，铺着一层胶质膜，上面附着有成千上万颗微小的无机碳酸钙结晶，这些结晶就是耳石。它们原本紧紧黏附在内耳中，但如果出现某些情况，如疲劳、外伤、内耳缺血、骨质疏松等，会导致它们脱落并进入内耳中感知旋转运动的半规管，使人产生眩晕的感觉。

耳石症的发作具有明显的体位相关性，通常在头部位置改变时，如做翻身、起床、躺下或低头等动作时突然发作。耳石症发作时间短，眩晕通常持续不到1分钟，但发作起来会让人感觉天旋地转，患者通常会感觉房子或自己在转，并常伴有恶心、呕吐等不适。保持头部静止后，眩晕感会迅速消失。

耳石症的治疗以复位治疗为主，其根本目标是将脱落的耳石引导回原有的位置。复位治疗的方法有两种：手法复位和复位仪器复位。

在进行手法复位时，医生会根据耳石所处半规管的不同，借助重力作用和一系列特定的手法，让头部与身体姿势不断变换，使耳石重新回到椭圆囊和球囊中。但手法复位受人为因素影响较大，可能出现无法复位或复位效果不佳的情况。复位仪器复位是适用于复杂耳石症的复位方式。使用复位仪器复位时，患者将戴上专用眼罩，并坐在“转椅”上。“转椅”在医生控制下转动后，眼罩里的摄像头会对患者的面部数据进行采集、分析，帮助医生判断耳石脱落到了哪个半规管及其运动轨迹，明确损伤部位、程度与侧别，辅助复位。

复位后的护理对预防耳石症复发尤为重要。复位当天应避免头部剧烈运动，睡眠时可将枕头垫高，使颈部前倾约30°，以帮助耳石固定。此外，复位后起身要缓慢，躺下及转身时动作幅度要小，并避免长时间低头。

耳石症有一定的复发可能性，若眩晕再次出现，应及时就医评估是否需要再次复位。

    作者：郑州人民医院神经内二科  张津

    编辑：王珊 小慧

    审核：杨越