骨关节炎是常见的退行性关节疾病，标志特征是软骨损伤，以关节疼痛、畸形及活动障碍为主要症状。不少患者有一种错误认知：既然关节软骨已经磨损，就应尽量少运动以保护关节。事实上，科学规范的运动是骨关节炎最基础且最重要的保守治疗手段，盲目静养反而会加速肌肉萎缩、关节僵硬和功能退化，导致病情持续加重。

关节软骨缺乏血液供应，其营养供给依赖日常活动时关节挤压产生的滑液，如果长期不活动，滑液循环受阻，软骨就无法获得充足营养。同时，不运动还会导致下肢肌肉快速萎缩、对膝关节的支撑和保护能力下降，使关节受力更集中，磨损速度反而加快。所以，骨关节炎患者切勿盲目静养。

骨关节炎患者运动时应严格遵循低冲击、低负重原则，优先选择坐姿、仰卧、侧卧体位或水中运动等非负重模式，避免爬坡、暴走、负重深蹲等会加大关节压力的运动。

水中运动是骨关节炎患者的优选运动方式。水的浮力可显著减轻关节的垂直压力，同时水中的阻力有助于温和锻炼下肢肌群，因此即使在肿胀疼痛期也可适度进行水中运动。此外，平地行走同样安全有效，适合早中期患者。有针对性的肌力训练则更为关键。其中，股四头肌是保护膝关节最重要的肌群，其可分担关节负荷、增强关节稳定性，有效缓解下蹲乏力、夜间酸痛等典型症状，直腿抬高、靠墙静蹲、侧向抬腿等无负重抗阻动作可针对性地对其进行强化。固定式功率自行车可用来进行有氧运动，无骤然负重风险，且居家就可进行锻炼，十分适合骨关节炎患者。

需要注意的是，跳绳、爬山、频繁上下楼梯、负重深蹲等运动均会急剧增加关节压力，加速软骨损伤，应尽量避免。

作者：高峰 林绍海 王林 王以新

编辑：王珊 小慧

审核：杨越